受診

内科・呼吸器内科・外科

原因

肺を包む胸膜（はいまく）に穴があいて胸腔内（きょうくうない）に空気がたまり、痛みや呼吸困難がおこる病気です。
どのようなときに発病するかといったパターンはありません。激しい運動をするからとも限らず、安静にしていたり、就寝中にも発病します。　気胸の種類は大きく分けて次の２つがあります。

自然気胸

外部から原囚が加わらなくてもおこる気胸で、やせ型の若い人に多くみられますが、中高齢者で肺疾患を持った人にも発症します。　ほとんどはブラと呼ばれる気腫性嚢胞（空気が入った袋）が破裂し、肺側胸膜に穴があくことから発症します。

外傷性気胸

ケガで析れた肋骨が胸膜に突き刺さって穴があいたり、気管内挿管などの検査や治療の際に胸膜に穴があくなど、外部からの原囚でおこる気胸です。

症状

まったく自覚症状がない場合もありますが、ふつうは発病すると、突然刺すような胸痛や息切れ、息苫しさなどの呼吸困難がおこります。痰の出ない咳や動悸がある場合もあります。
病状が進行すると呼吸困難がひどくなり、チアノーゼや冷や汗などのショック状態におちいる場合もあります。

治療

気胸の程度が小さい場合は、身体を動かしたり大声を出したりせずに安静にしていれば、穴がふさがることもあります。気胸の程度が大きい場合は、まず胸腔に針を剌して胸腔内の空気を除いたり、胸腔内にチューブを留置して持続的に吸引します。
これらの方法で穴がふさがることもありますが、再発を防ぐためには病変部を切除する手術をすすめられます。