受診

内科・呼吸器内科・外科

原因

肺動脈に寒栓物質が詰まって血行障害がおこり、肺に血液が送られにくくなったり、まったく送られなくなった状態が塞栓症です。
塞栓する物質が血栓である場合は肺血栓とよばれます。血栓以外では腫瘍細胞、脂肪組織、空気などが詰まることもあります。肺梗塞症は肺への血流が完全に停止し、肺の組織が壊死（えし）してしまったもので、手術後や長間の臥床、悪性腫瘍の人などに多くみられます。
心臓から送られてきた血液は、全身を巡って組織に酸素を与え、代わりに炭酸ガスを運んで心臓に戻ってきます。その汚れた血液が肺動脈を通って肺に送られ、また炭酸ガスと酸素を交換するわけですが、この肺動脈に血栓が詰まると心臓から肺への血液輸送に障害がおこります。
血行障害をおこす血栓は、そのほとんどが下肢の静脈でできたもので、それが肺まで運ばれてきます。

症状

急に呼吸困難になり、胸に不快な感じがして、咳が出ることもあります。さらに脈が速くなったり不整脈がおこり、血痰あるいは発熱、発汗、チアノーゼをともなうこともあります。

治療

ウロキナーゼなど、血栓を溶かす薬剤を内服します。肺血栓塞栓症は再発しやすい病気なので、血栓を溶かすだけでなく、新たに血栓ができないようにするために、ヘパリンなどの血液凝固防止剤をあわせて使用します。
また、再発予防のため、原囚によっては外科的な治療を施す場合もあります。