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肺水腫・肺うっ血

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肺水腫(はいすいしゅ)

受診

内科・呼吸器内科・外科・循環器科

原因

肺の毛細血管を流れる血液中の液体成分が血管からにじみ出て肺胞にたまり、肺が水びたしになるもので、広範な外傷やショック、敗血症などでみられることがあります。
肺の還流に障害がおこると肺うっ血となり、肺の毛細血管圧が上昇して血管から液体成分がしみ出るようになり、これが肺水腫の原囚となります。
肺うっ血そのものの原囚は、多くの場合、心臓弁膜症(しんぞうべんまくしょう)や高血圧による心臓病、狭心症などといった心臓の病気です。

症状

初期には血圧上昇、脈拍増加、胸部圧迫感、不安感などといったさまざまな病気に共通する症状が現れます。やがて息切れがするようになり、夜間を主とする呼吸困難がおこります。同時に尿量が著しく減少して手足がむくんだり、チアノーゼが現れ、さらに病状が進行すると、意識障害などもおこります。

治療

心臓病など、原囚となる疾患があればそれを治すことが先決です。それと同時に痰を取り除いたり酸素吸入を行って、呼吸機能の改善を図ります。また病状によっては利尿剤や強心剤も用いられ、感染防止のために抗生物質が投与される場合もあります。

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