受診

内科・呼吸器内科・外科

原因

気管支や肺がさまざまな原囚で閉塞したり圧迫されたりして、肺全体または一部の空気が極端に減少したり、まったく空気が入っていない部分ができる状態です。
気管支の場合は、気管支の内腔が異物や腫瘍、炎症、あるいは痰などの分泌物によって閉塞することにより、それより先の肺胞などに空気が入らなくなります。
また、肺線維症（はいせんいしょう）や放射線肺臓炎（ほうしゃせんはいぞうえん）、あるいは肺水腫（はいすいしゅ）や自然気胸（しぜんききょう）で肺が高度に収縮したときにも発症します。
そのほかの原囚では、胸膜炎（きょうまくえん）、心臓肥大（しんぞうひだい）、大動脈瘤（だいどうみゃくりゅう）など、肺が圧迫されておこるものなどがあり、全身麻酔で手術を行ったあとにもよくみられます。

症状

咳と痰は共通の症状ですが、原囚や病状の程度によって、現れる症状は違ってきます。
閉塞部分が広範囲で発症が急激な場合は胸部圧迫感、胸痛、呼吸困難などの症状が現れます。重症の場合は、ショックで生命が危険になることもあります。逆に閉寒部分が狭くて発症がゆるやかな場合は無症状のこともあるほどです。また、症状が出ても咳や痰が中心で、呼吸困難や胸痛などはない場合が多いようです。
閉塞部分に病原菌による感染があると発熱します。

治療

もとになった病気の治療が最優先となります。
気管支閉塞の場合は痰や異物を取り除き、腫瘍などには肺切除などの手術が必要となります。
治療で短期間のうちに無気肺の状態がなくなると、その後の経過もいいのですが、そうでない場合は肺に感染がおこったり、肺組織の破壊や線維性硬化などの二次的な変化かおこり、その後の治療が非常に困難になります。