受診

内科・循環器内科

原因

日本では本態性高血圧症が高血圧症の９割以上を占めていますが、原因はよくわかっておらず、さまざまな要素が関係しています。
例えば、日常生活の中で、運動不足やストレス、塩分の摂りすぎやタバコ、酒といった、本人に原因があるものや、寒さなどの本人をとり巻く環境などが誘因となっています。
このようなことは最初は一時的な血圧上昇をもたらすだけですが、習慣的になれば、高くなった血圧が下がらないようにする機能が血管に働くようになって慢性的な高血圧へ移行するのです。

症状

高血圧症としての自覚症状はほとんどありません。そのため、高血圧症が発見されるのも、健康診断や他の病気の治療でたまたま血圧を測定した場合に見つけることが多くなっています。
注意すべきは高血圧症が長い期間続いていろいろな合併症がおきることです。
高血圧症そのものは自覚がなくても、合併症がおきた場合はその病気としての症状がはっきり現れてきます。脳卒中や狭心症あるいは腎障害などがそうです。

治療

現在の高血圧を治すだけでなく、予想される合併症をおこさないようにすることが重要です　治療は薬物による対症療法と、食事の節制や運動を中心とする日常生活での一般療法とからなります。
現在では薬に頼らない一般療法のウエイトが高くなっていて、まずそれから始めることがほとんどです。薬物は血圧を下降させるものを使いますが、使用については、日常生活を改善して食事療法を行っても、なお血圧が下がらない場合や、すでに合併症が進行している場合に施すことがすすめられます。
薬物療法としては、血圧を降下させる降圧剤という薬を使います　高血圧の軽いものや合併症のないものは、まず一般療法を数ヶ月続け、それでも血圧が下がらない場合に降圧剤を使います。
合併症をともなっているほどの重症では、一般療法とともに降圧剤を使います。
降圧剤には種類が多いのですが、大まかには利尿剤、カルシウム桔抗剤、交感神経抑制剤、血管拡張剤、アンジオテンシン変換酵素阻害剤などに分けられます。