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内科・循環器内科

原因

３０歳代以下の高血圧症の場合の３割近くがこの二次性高血圧症です。本態性高血圧と違って、高血圧のもととなる病気があるものをいいます。それが腎臓、血管、内分泌器官、中枢神経にまつわるものや、妊娠中毒、薬物中毒などの病気です、なかでも多いのが、腎臓や血管の病気によるものです。
腎臓では糸球体腎炎（しきゅうたいじんえん）や腎盂腎炎（じんうじんえん）などが原囚となります。血管では大動脈縮窄症（だいどうみゃくしゅくさくしょう）のほかに大動脈炎症候群（だいどうみゃくえんしょうこうぐん）などがあります。内分泌では掲色細胞腫（かっしょくさいぼうしゅ）のほかにクッシング症候群などで高血圧がみられます。
また、中枢神経では脳血管障害、脳腫瘍などのさまざまな病気が原囚となっています。
とくに慢性糸球体腎炎は、二次性高血圧症の原因の７割を占めるといわれています。

症状

高血圧そのものの自覚症状はありませんが、高血圧のもとになる病気の症状がよくでます。
例えば腎臓病の場合は、顔がむくんだり尿量が減ったりします。血管の病気の場合は、大動脈縮窄症からの症状が顕著です。頭や両手などの上半身の血圧が非常に高くなり、逆に下半身の血圧が下降するものです。
内分泌の病気からのものはホルモンの分泌が異常になって高血圧になるものです。例えば、副賢の髄質に腫瘍ができる褐色細胞腫なら、頭痛、動悸、発汗などの症状があります。

治療

原因となっている病気を薬物や手術で治療すれば高血圧も解消します。
本態性高血圧と違って、手術可能な高血圧症ともいわれるゆえんです。
なによりも早期発見、早期治療がかんじんです。