受診

循環器内科・心臓血管外科

原因

動脈硬化などで、弱くなった血管内側の膜が血圧などによって裂けると、内側の膜と外側の膜に流れこんだ血液で、動脈の壁が縦に裂けて解離してしまいます。さらに進行すると裂け目も大きくなり、大動脈の末梢部分に広がっていきます。
放置すると破裂して、生命にかかわります。

症状

急に胸や背中、みぞおち、腰などに激痛がおき、ひどい場合は息ができないように感じます。痛みの場所や激しさは心筋梗塞の症状を思わせます。
痛みがおきると、発汗や吐き気などの症状も出ますし、ひどいとショック状態になって皮膚が蒼白になります。
脳への血流が阻害されれば、意識不明や半身麻痺など、脳障害のときと同じ症状が出ます。

治療

放置すると生命にがかわる危険が高い病気ですので、ただちに入院が必要です。
一般治療としては、裂けた外側の膜が破裂しないように血圧を下げる薬剤を使って安静にします、効果がない場合や、剥離の範囲が広い場合、あるいは心臓、腎臓や脳に影響をおよぼしている場合には手術を行います。